腰椎滑脱症

         

      

   

      腰椎滑脱症指

腰椎椎体间矢状面上异常滑动

原因:1.先天性

     2.腰椎峡部裂

     3.创伤性

     4.退变性

     5.病理性

     6.手术后

 

 
 

  

 

1.先天性:先天结构缺陷发育所致

 

 

 

 

 

2.腰椎峡部裂:发育或应力及外伤

  左右斜位可良好提示峡部完整性

 

 

 

 

 

 

 

3.创伤性

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.退变性:椎间盘高度下降,前中拄支撑力下降,小关节退变,椎间关节松动,产生不稳与滑脱.合并椎管狭窄和根管狭窄.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.手术后:更广泛椎板减压,使张力带结构破坏,脊柱屈曲畸形合并滑脱.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

部分病例需要进行动态检查

主要原因是体重的作用

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

滑脱分度:依据椎体间滑脱程度分为1,2,3,4,5度.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

目前最常使用的方法是椎弓根螺钉固定复位以及植骨融合.

 

 

 

 

 

 

 

 

前后联合入路可以取的更好的复位效果,主要原因是椎间盘是阻止复位主要原因之一.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

减压范围非常重要

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

对于青少年峡部裂患者可以采用峡部螺钉技术

该文发表在中化外科杂志上