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关于人工椎间盘
人工椎间盘置换术（SB Charite III
）有别于传统手术，旨在缓解腰椎疼痛，保留腰椎生理活动度，防止因融合术带来的继发相邻节段的退变，应该说是腰椎疾患治疗领域里的一场革命，也是今后十年脊柱外科发展的一个重要方向。
椎间盘置换之目的为减轻疼痛、改善功能、重建或保护周边结构，可有效缩短恢复时间，及可接受程度之发病率。对部份病人而言，此种人工椎间盘置换术将会是更好的选择。
我们所在的东方医院骨科是最早在上海成功开展人工腰椎间盘置换的中心之一，也是唯一一家可以提供腰椎疾患阶梯治疗的中心。
SB III 方法
SB III 人工椎间盘置换手术最早始于80年代中期德国柏林Charite
医院，是脊柱外科专家于Link公司合作的杰作。
SB Charite Intervertebral人工椎间盘有两片金属终板和一个高分子内核构成。与膝关节和髋关节类似，可以进行生理性活动，迄今已经是第三代产品。是全球最成熟和最成功的人工腰椎间关节假体。
适应症
*年龄：18 ～ 60 岁
* 腰椎L4/L5、L5/S1 平面的退变性疾病
* 至少6个月保守治疗无效
手术方法
类似以前我们成熟开展的微创腰椎前路椎体间植骨融合术，经腹膜外到达椎体前方，进行椎间盘的切除，终板处理，测量和椎间盘的置换。
该手术对医师有较高的技术要求，需要微创拉构、头灯和透视辅助。助手牵拉腹腔静脉的技巧非常重要。
腰椎融合术历史
椎间融合术最早于1911年Hibbs及Albee学者提出。Chandler学者为最早应用椎间融合术治疗下背痛及坐骨神经痛之人。
1999年全美进行了350,000例脊椎融合术，其中颈椎有124,000例，腰椎188,000例。临床结果显示椎间融合术之成效优于非手术式治疗。
Shono等学者则是以腰荐椎后方固定器融合术的方式，观察临近关节的活动情况，发现有使用固定器相较于未使用固定器者会造成临近关节的负载升高，这也证实了椎间融合术会加速临近关节退化的论点。以上问题对于接受治疗的患者造成相当大的挫折感。过去有许多探讨以人工椎间盘置换术取代的手术方式，且在部分设计临床上已进入实验阶段。至于何时置换术能够取代传统融合术，这有待成效及安全性的考虑。
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